上海市腫瘤化療質(zhì)控督查表

立即制作

發(fā)布者：sendo

發(fā)布時間：2021-07-27

版權(quán)說明：該作品由用戶自己創(chuàng)作，作品中涉及到的內(nèi)容、圖片、音樂、字體版權(quán)由作品發(fā)布者承擔。

侵權(quán)舉報

上海市腫瘤化療質(zhì)控督查表H5，H5頁面制作工具

診療規(guī)范 3分

單病種執(zhí)行：
單病種、臨床路徑 1分

單病種臨床路徑：
三、專業(yè)技術(shù)水平（78分）
重大醫(yī)療安全事件 1分

重大醫(yī)療安全事件(查實一票否決)：
行政部門要求執(zhí)行情況 2分

行政部門執(zhí)行情況(醫(yī)院相關(guān)的督察記錄)：
人員結(jié)構(gòu)、資質(zhì)、職責 1分

抗腫瘤藥物管理組織（組成的成員構(gòu)成）：
技術(shù)準入 2分

技術(shù)準入(資格考核)*：
各種運行記錄完整性 1分

相應制度運行記錄情況：
1.規(guī)章制度、工作流程 3分

MDT開展情況：

抗腫瘤藥物治療的規(guī)章制度：
二、管理水平（10分）
督查專家評語：
備注：* 號標記為每年參加培訓、考核人數(shù)不得少于臨床科室從事腫瘤化療醫(yī)師總數(shù)的30%，每年為一周期
方案改變、減量、中止原因：

減量原因：

方案改變：


   中止原因：
不全得分：
不全得分：
專業(yè)質(zhì)量指標（如抗生素使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等）(18分)

抗腫瘤藥物療效評價
（評價標準、療效、評價結(jié)果及準確性）

不良事件——分級及轉(zhuǎn)歸：

不良事件——處理：

藥物選擇——遵循規(guī)范用藥：
三基培訓考核 2分

抗腫瘤藥物治療相關(guān)培訓考核*：
國家腫瘤藥物上報平臺：
信息系統(tǒng)建設(shè)

電子醫(yī)囑：

電子病史：
信息系統(tǒng)建設(shè) 2分
置管維護（中心靜脈置管或PICC的操作、護理規(guī)范）

置管操作：

操作規(guī)范：

置管維護：

護理規(guī)范：
抗腫瘤藥物分級管理：
管理維護 4分
分子病理檢測水平：
藥物配置

靜配中心：

操作規(guī)范：
必要的設(shè)備、器械（包括儀器誤差、安全效能等）4分
1.環(huán)境及房屋設(shè)置（包括三區(qū)劃分）2分
一、硬件設(shè)備（12分）
住院化療人次
日間病房化療人次
門診化療人次
2021年全年實體腫瘤抗腫瘤藥物治療病人人次數(shù)
+
聯(lián)系人B
聯(lián)系人A
聯(lián)系人信息：
督查科室：
醫(yī)院名稱：
信息填寫
上海市腫瘤化療質(zhì)控督查表