內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院保健所17病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第六期

防暑知識(shí)

內(nèi)蒙古自治區(qū) 內(nèi)蒙人民醫(yī)院保健所保健病房業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)

發(fā)布者：林琳

發(fā)布時(shí)間：2016-09-05

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夏季防暑基本知識(shí)
什么是中暑
中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜，但其中主要因素還是氣溫。
根據(jù)氣象特點(diǎn)，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類：一類是干熱環(huán)境；另一類為濕熱環(huán)境；據(jù)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件：①相對濕度85%，氣溫 30-31℃；②相對濕度
50%，氣溫38℃；③相對濕度 30%，氣溫 40℃。
中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場所，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。
中暑原因分析

4.炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全者。糖尿病患者的機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，易引起中暑；
5.患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑；
6.營養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂而中暑；
7.服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)產(chǎn)生血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。
易中暑人群
1.身體素質(zhì)較差或有其他疾病的人更容易出現(xiàn)中暑問題，老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢；
2.孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通風(fēng)不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑；
3.嬰幼兒的各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利；

在夏季，由于環(huán)境溫度過高，空氣濕度大，體內(nèi)余熱難以
散發(fā)，熱量越積越多，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控而發(fā)生中
暑。牢記以下五字訣，發(fā)現(xiàn)中暑者時(shí)，可及時(shí)治療。
中暑急救方法

1.移
迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。
2. 敷
可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。
中暑急救五字訣：

5. 擦
四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。
4.浸
將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。
3.促
將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。