姑蘇大隊(duì)人員疫情跟蹤 疫情跟蹤,請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě) 姑蘇 大隊(duì) 人員 疫情 跟蹤 掃一掃分享 立即制作 發(fā)布者:蘇州市消防救援支隊(duì)姑蘇區(qū)消防救援大隊(duì) 發(fā)布時(shí)間:2020-02-04 版權(quán)說(shuō)明:該作品由用戶自己創(chuàng)作,作品中涉及到的內(nèi)容、圖片、音樂(lè)、字體版權(quán)由作品發(fā)布者承擔(dān)。 侵權(quán)舉報(bào) 疫情跟蹤,請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)H5,H5頁(yè)面制作工具2.您的身份*其他15.各中隊(duì)外來(lái)人員情況*3.您現(xiàn)居何地*12.您本人目前的體溫/攝氏度 *姑蘇區(qū)消防救援大隊(duì)如若發(fā)現(xiàn)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)告。自覺(jué)遵守防控要求,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),主動(dòng)配合。14.您本人的有效聯(lián)系電話 *聯(lián)系信息統(tǒng)計(jì)11.近期你是否出現(xiàn)過(guò)以下任何不適的癥狀?*13.近期您的家人是否有發(fā)熱,乏力,咳嗽等癥狀?*健康狀況統(tǒng)計(jì)10.過(guò)去的兩周內(nèi),您是否有以下情況?*9.過(guò)去的兩周內(nèi),您是否途徑/中轉(zhuǎn)/停留疫區(qū)?*如乘坐過(guò)公共交通,請(qǐng)補(bǔ)充詳細(xì)的班次信息和時(shí)間8.過(guò)去的兩周內(nèi),您是否乘坐過(guò)公共交通?*7.過(guò)去的兩周內(nèi),您還去過(guò)其他哪些城市?新型肺炎接觸情況排查6.訪問(wèn)原因 5.訪問(wèn) 家庭/單位 名稱 個(gè)人基本信息登記姑蘇大隊(duì)人員情況統(tǒng)計(jì) 目前,新型冠狀病毒感染肺炎疫情的形勢(shì)關(guān)系著每一個(gè)人的健康,為做好新型冠狀病毒感染肺炎的防控,請(qǐng)大家配合做好信息統(tǒng)計(jì)工作。 為了您和他人的健康安全,請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)并及時(shí)提交!4.有無(wú)外出 訪問(wèn)/檢查 (若有,則繼續(xù)填寫(xiě) 5、6)*1.您的姓名 *#新型冠狀病毒#姑蘇大隊(duì)疫情防控跟蹤